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産前産後あれこれ
【医師監修】悪露（おろ）はいつまで続く？時期や症状、回復を早める過ごし方を解説

【医師監修】悪露（おろ）はいつまで続く？時期や症状、回復を早める過ごし方を解説

悪露（おろ）とは、産後1ヵ月ほど続く子宮からの出血のこと。始めは生理よりも排出量が多いですが、自然に減っていきます。しかし、なかなか終わらないなどの異変を感じたら受診が必要です。この記事では、悪露の詳しい経過や、体が辛い時期の過ごし方、悪露が続く時期に摂りたい栄養素を紹介します。

産前産後あれこれ2023.03.20

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監修：八丁堀さとうクリニック副院長佐藤杏月先生

日本医科大学卒。
日本医科大学武蔵小杉病院を中心に16年間産婦人科医として地域のハイリスク妊婦や、婦人科疾患の診療を行ってきた。

3人の子供の子育てと仕事の両立を目指し、整形外科医の主人とともに2020年八丁堀さとうクリニックを開業。

日本産婦人科学会専門医
医学博士

悪露はいつまで続くの？時間経過による色や量の変化

出産の際に剥がれた内膜や胎盤、傷からの分泌物などを子宮から排出することを悪露と言い、産後1ヵ月から長くて2ヵ月ほど出血が続きます。出産で開いた子宮が収縮するにつれ、色や量に変化が見られます。時間経過による変化を見ていきましょう。

産後1～3日目：最も量が多い時期

産後1～3日目は悪露が非常に多く排出される時期です。組織の他にも血液が多く含まれているので、経血に似た赤色で鉄のような独特の匂いを発します。どろどろした形状で塊が出ることもあり、産褥パッドが手放せません。

産後4～8日目：中量期

産後4日〜8日は少しずつ排出量が減ってくる時期で、中量程度となります。悪露に混ざったヘモグロビンが変色することで色は濃い茶色（褐色）になり、粘り気の少ないさらさらした形状に変化するのが特徴です。産褥パッドから生理用ナプキンに移行する人もみられます。

産後9～14日目：少量期

産後2週間もすると子宮内膜の排出がほぼ終わり、次第に出血も止まってきます。悪露には白血球が多く含まれているので、黄色っぽいおりもののように変化します。この頃になると、生理用ナプキンやおりものシートで対応できるようになる人がほとんどです。

産後4週間頃：完了期

産後4週間頃には悪露の排出量がごくわずかになり、さらさらした白っぽいおりもののようになります。やがて悪露も完全に終了しますが、経過には個人差があります。

悪露の状態は1ヵ月健診での医師のチェック項目にも含まれているので、気になる症状があれば相談してみましょう。

いつまで安静にすべき？悪露が出る時期の過ごし方

悪露が見られる期間は産後の体が元の状態に戻っていく「産褥期」とも重なり、この時期はできるだけ安静にすることが大切です。体調の回復を早める過ごし方を紹介します。

産後2週間まで：体調回復を最優先に

出産後は自然分娩なら5～6日、帝王切開の場合は7～10日ほど入院となります。退院後も2週間程度は体の回復を最優先にしましょう。

夜間授乳やお世話などで体力的にも精神的にも辛い時期ですが、基本的には赤ちゃんが見える場所でなるべく横になって過ごすことが大切です。産後のダメージが残った体で、重いものをもったり動き回ったりするのは良くありません。赤ちゃんのお世話も最低限にとどめ、できるだけ周りの人にフォローを頼みましょう。

こちらの記事では、産前・産後のママをサポートしてくれる「産後ドゥーラ」について紹介しています。

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産後2～4週間：家の中でできることから始める

産後2週間を過ぎると体力回復の兆しがみえますが、無理は禁物。体調と相談しながら、簡単な部屋の片付けや短時間でできる料理・洗濯など、家の中でできることから始めてみましょう。

昼夜問わず育児を行っているため、疲れを感じたらしっかり休憩を挟んで体を休めることが大切です。また疲れやすい外出はまだ控えた方が良いでしょう。体に負担をかけてしまうと悪露の悪化や体調不良を招いたり、骨盤に負担をかけて腰痛を引き起こしたりするおそれがあります。

産後5～8週間：少しずつ元の生活に戻り始める

1ヵ月健診で経過が良好だったら、徐々に元の生活に戻る準備をします。赤ちゃんのお世話も本格的になってくるので各種サポートを利用しつつ、できることから始めましょう。気候が良い日にベビーカーで赤ちゃんとお散歩すれば、良い気分転換にもなります。ただし体が妊娠前の状態に戻るのは3ヵ月から1年ほどかかるので、まだまだ無理をしてはいけません。

一度は落ち着いていた悪露が再開することもありますが、2～3日でおさまれば過度に心配しなくて良いでしょう。もし腹痛を伴ったり、出血が続いたりするようであれば病院で相談することをおすすめします。